文:港湾心理咨询网 发表时间:2006-10-24 浏览次数:

    下面介绍创伤恢复期。为了使讨论简单易懂，我们将创伤恢复期分为四个基本阶段：（1）震惊和怀疑；（2）愤怒和悲痛；（3）情绪重新调整；（4）返回通常的“事件前”功能。在这四个阶段中都可以出现情绪症状，但是前三个阶段的症状最强烈。你将注意到，很多症状与临床抑郁症发作的症状相似，其区别是，在主要创伤事件发生后这些症状或抑郁症状明显增加。

    阶段1：震惊和怀疑

    对严重创伤最初的情绪瓜是震惊和怀疑。即将来临死亡或止击其他人的死亡或残废，立刻控制了所有人的精神。很多人受到震惊，以致不知道该讲什么。另一些人变得惊惶失措，出现无法控制的哭泣。

    失眠、极端恐惧、焦虑、反复出现事件记忆及噩梦是情绪创伤的普遍征兆。很多受害者意外地通过清晰重现事件再次经历了恐怖感觉。一些人躲避能使他们想起所发生事件的各种事情和人们；另一些人无法停止思考或谈论这些事件。

    通常在数小时或数天内出现症状。在一些罕见情况下，情绪创伤的征兆可以在事件发生后数年内出现。

    典型的情绪反应在最初的几个星期最严重，以后几个月内逐渐减轻。情绪反应没有一定规律，每天可能都有波动，有数天或数周可能比其他时候更坏一些。

    阶段2：愤怒和悲痛

    愤怒和悲痛也是恢复的一部分。受害者和他们所爱的人常常对那些造成创伤的人极端愤怒，或者在自然灾害中对自然或上帝极端愤怒。家庭和朋友也对所爱人的死亡或受伤感到愤怒。他们认为那些蓄谋或无知的制造创伤的人，实际上也伤害了他们自己。

    除了愤怒，受害者和其所爱的人们经历了极大的悲痛。在这一阶段频繁发生间断的哭泣流泪。这第二个阶段也是一个对事件发生前生活的向往和伤心的时期。

    在灾难中，很多幸存者要面对他们活着而其他人死亡的悲痛时期。这一时期常常用“幸存者内疚”描写所发生的现象。同很多其他症状一样，当幸存者在事件后学会适应生活时，这种内疚才能消除。

    阶段3：情绪重新适应

    在这一阶段，患者缓慢而又稳定地找回了自己，感觉良好的天数远多于不好的天数。症状减少并且轻微。受害者开始适应事件带给他们的生活和生活方式的变化。

    阶段4：返回正常功能

    绝大多数人到创伤后第一年末时返回或接近返回正常功能。这没有一个固定的时间范畴，个体不同，情绪的重新组合时间长短也不同。发生在战争、处理损伤或需要长期医疗护理残疾所产生的持续创伤，则延长了情绪愈合的过程。

    有些事情可以帮助康复过程。早期干预是其中一种。请接受过处理情绪创伤训练的人员与患者谈话是最好的干预措施，而由其他受害者组成的支援小组也能提供帮助。很多应急反应小组具有精神卫生人员，他们可以向患者提供咨询。创伤医院和诊所通常提供精神卫生人员帮助灾难和暴力犯罪的受害者。有几个州和社会团体设立了援助受害者基金项目，为咨询和支持小组提供经费。

    任何创伤事件的后果可能都是极端痛苦的，因为严重的情绪悲痛和焦虑，一些受害者对自己感觉到一种严重的精神障碍征兆非常惊讶。像你在前面所看到的，创伤受害者可能产生与抑郁症相似的症状。这些创伤事件能增加发生临床抑郁症的危险。“正常的”创伤症状与临床抑郁症的区别有两方面：（1）症状与创伤开始的关系，在经受或目击威胁生命的事件后立即出现症状；（2）超过一定时间，这些症状常常缓慢而持续地改善。在临床抑郁症中，症状通常不会改善，实际上，超过一定时间症状反而会加重。这是一个重要的警告征兆。如果你在一次严重的创伤事件后出现了这些情况，应该去看医生。