文:港湾心理咨询 发表时间:2005-8-2 浏览次数:

      系统家庭治疗认为在家庭中，个体、个体之间的关系，以及家庭以外的大系统，制约着个人的行为及内在的心理过程；个体之间以及个体与环境之间的基本联系机制是信息反馈机制（包括言语及非言语机制）。因此，个人的病态行为，可以破坏家庭系统的内稳态，造成不良的变化。为了促进家庭系统的建设性变化，系统治疗利用一切可以产生信息、传递信息的有效手段，包括灵活运用各种心理治疗流派的方法，把治疗师看成既是参与者，又是保持中立的观察者和良好关系推动者，以利最大限度地促进和调整整个家庭系统的平衡。家庭治疗的基本思想适用于范围广泛的精神卫生问题，集中体现了医学的生物—心理—社会模式，临床上被广泛用于神经症、心身疾病、少年儿童心理—行为障碍的治疗，精神病（如分裂症、躁郁症）和药物依赖的康复治疗，以及普通人群中的婚姻辅导、教育辅导、组织管理等方面。

      家庭治疗的一般做法

      1、心理治疗师在专用治疗室与病人及其家庭成员进行l—1.5小时的会谈；

      2、治疗室布置优雅、安静，备有玩具，座椅舒适且位置无主次之分，心理治疗师不穿白工作服；

      3、治疗师首先讲清楚，治疗室里没有病人，大家都是咨客，旨在营造一种平等、和谐的工作气氛；

      4、治疗的一项操作性原则就是化整为零，治疗师将问题细化、还原为一个个的具体行动，并与具体的人、事、空间、时间相联系，要求治疗对象一件一件地去做。在这过程中，治疗师与咨客及其家属一起进行的心灵探险，进行一次集体的创作，主要任务是寻找未讲出来的事物和例外情况，忽略和最终放弃悲惨的事件，创造人生的新故事；

      5、会谈先以循环提问方式开展，请各个家庭成员轮流回答问题。通过几轮提问，勾画出一个家庭内的关系格局及其对不正常行为的影响。一般这种讨论所涉及的问题应尽量集中于积极的方面的意义；

      6、每次会谈结尾时，心理治疗师都应布置精心策划的游戏式作业，让每个家庭成员共同完成。目的在于使治疗师的干预信息直接或间接地深入人心，使家庭成员能利用自身的资源和动能，实现其家庭关系出现良性互动和发展；

      7、两次会谈的间隔约4—6周。因此这是一种长间隔的短程治疗，许多家庭仅需2一3次治疗便可结束疗程。